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LDL 콜레스테롤 낮추는 식품 5가지... 심장내과 전문의 추천한 '이것'은? 
저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 수치 개선을 위해 수용성 식이섬유와 불포화지방산이 풍부한 식품 섭취를 늘리는 것이 혈관 건강에 도움을 줄 수 있으나, 식이 조절이 의학적 치료를 대체할 수는 없으므로 전문의 상담과 병행하여 보조적으로 식습관을 관리해야 한다｜출처: Gemini 생성혈중 콜레스테롤은 세포막과 호르몬을 구성하는 지질 성분이다. 이 가운데 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL cholesterol)이 혈관 벽에 쌓이면 동맥경화로 이어질 수 있다. 나아가 LDL 수치가 높은 상태가 오래 이어지면 관상동맥질환과 뇌졸중 위험이 커지는 것으로 알려져 있다.이런 위험을 낮추기 위해 식이 조절을 병행하는 경우가 있지만, 식이 조절이 약물 치료나 이상지질혈증 진단을 대체하는 것은 아니다. 다만 특정 식품에 든 수용성 식이섬유와 불포화지방, 식물성 스테롤이 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 관여한다는 연구는 보고되어 왔다.이에 심장내과 전문의와 연구진이 근거로 제시하는, 콜레스테롤 관리에 도움이 될 만한 식품 다섯 가지를 성분과 작용 원리와 함께 정리했다.1. 귀리귀리에는 수용성 식이섬유의 일종인 오트 베타글루칸(oat β-glucan)이 들어 있다. 베타글루칸은 장에서 물과 섞여 점성이 높은 젤을 이루고, 담즙산과 콜레스테롤에 결합해 재흡수를 막는 것으로 알려져 있다. 결합한 콜레스테롤은 대변으로 배출되며, 이 과정에서 혈중 LDL 콜레스테롤이 낮아질 수 있다.2011년 학술지 Nutrition Journal에 게재된 'Bioactive oat β-glucan reduces LDL cholesterol' 연구에 따르면, 고분자량 오트 베타글루칸을 하루 3~4g 섭취한 집단에서 LDL 콜레스테롤이 중앙값 기준 약 6.5% 낮아진 것으로 나타났다.예방심장내과 전문의 엘리자베스 클로다스 박사(Dr. Elizabeth Klodas)는 CNBC를 통해 "콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 되는 첫 번째 영양소는 식이섬유"라며 "많은 식품에 든 수용성 식이섬유는 소화 과정에서 콜레스테롤 입자와 결합해 혈류로 흡수되기 전에 몸 밖으로 배출시킨다"고 설명했다.2. 콩류강낭콩, 병아리콩, 렌틸콩 같은 콩류에는 수용성 식이섬유와 식물성 단백질이 많다. 수용성 식이섬유는 장에서 담즙산과 결합해 배출을 늘리고, 이 과정에서 간이 혈중 콜레스테롤을 끌어와 담즙산을 다시 만들면서 LDL 콜레스테롤이 낮아지는 것으로 알려져 있다.2014년 캐나다의사협회지(CMAJ)에 게재된 세인트마이클병원 연구진의 메타분석에 따르면, 26건의 무작위 대조 시험(참가자 1,037명)을 종합한 결과 하루 약 130g의 콩류를 먹은 집단에서 LDL 콜레스테롤이 약 5% 낮아진 것으로 나타났다.연구를 이끈 존 시벤파이퍼 박사(Dr. John Sievenpiper, 세인트마이클병원)는 연구 발표 자료를 통해 "메타분석에서 확인된 LDL 콜레스테롤 5% 감소는 심혈관 질환 위험을 5~6% 낮추는 효과로 이어질 수 있다"고 설명했다.3. 아몬드아몬드에는 단일불포화지방산(monounsaturated fatty acids)과 식이섬유, 식물성 스테롤(plant sterols)이 함께 들어 있다. 단일불포화지방산은 포화지방을 대신할 경우 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 관여하며, 식이섬유와 스테롤은 장에서 콜레스테롤 흡수를 줄이는 것으로 알려져 있다.아몬드 섭취가 혈중 지질에 미치는 영향을 분석한 메타분석(무작위 대조 시험 36건, 참가자 2,485명)에 따르면, 하루 45g 이상 아몬드를 먹은 집단에서 LDL 콜레스테롤이 약 5mg/dL 낮아진 것으로 나타났다. 반면 HDL 콜레스테롤에는 뚜렷한 변화가 없었다.4. 아보카도아보카도는 단일불포화지방산이 풍부한 과일 중 하나다. 단일불포화지방산은 포화지방을 대신 섭취할 때 혈중 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 관여하는 것으로 알려져 있다. 아보카도에는 식이섬유와 식물성 스테롤도 함께 들어 있다.2015년 미국심장협회지(Journal of the American Heart Association)에 게재된 무작위 대조 시험에서, 과체중·비만 성인이 하루 하스 아보카도 한 개(약 136g)를 식단에 포함해 먹었을 때 LDL 콜레스테롤이 낮아진 것으로 나타났다. 다만 이 시험은 참가자 45명을 대상으로 한 소규모 연구라는 한계가 있다.5. 식물성 스테롤 함유 식품식물성 스테롤·스타놀(plant sterols/stanols)은 식물성 기름, 견과류, 씨앗류, 콩류에 들어 있으며 일부 강화식품에도 첨가된다. 이 성분은 장에서 콜레스테롤과 화학 구조가 비슷해 흡수 경로를 두고 경쟁하며, 그 결과 콜레스테롤의 체내 흡수를 줄이는 것으로 알려져 있다.식물성 스테롤·스타놀과 LDL 콜레스테롤의 관계를 분석한 메타분석(무작위 대조 시험 41건 종합)에 따르면, 하루 약 2g을 섭취한 집단에서 LDL 콜레스테롤이 평균 약 10% 낮아진 것으로 나타났다. 다만 하루 3g을 넘는 구간에서는 추가 감소 효과가 완만해지는 것으로 보고되었다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
SNS 못 끊는 청소년이라면… 1년 후 ADHD 증상 더 심해져
미국 캘리포니아대 샌프란시스코 연구팀, 청소년 1만 1,286명 조사SNS 조절 어려울수록 이듬해 ADHD 증상 점수 유의미하게 상승14~16세 남학생서 연관성 가장 뚜렷… 여학생은 성향 자체와만 관련SNS 사용을 조절하기 어려운 청소년은 ADHD 증상이 심해질 수 있다｜출처: 클립아트코리아SNS 사용을 조절하기 어려운 청소년일수록 이듬해 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 증상이 더 심해지는 경향이 있다는 연구 결과가 나왔다. 미국 캘리포니아대학교 샌프란시스코(UCSF) 제이슨 나가타(Jason M. Nagata) 교수 연구팀은 청소년 1만 1,286명을 대상으로 5차례 추적 관찰해 이 같은 사실을 확인했다. 이번 연구는 단순한 SNS 이용 시간이 아니라 ‘얼마나 조절하기 어려운지’에 초점을 맞춰, 청소년 ADHD 증상과 SNS 사용의 관계를 새로운 각도에서 들여다봤다는 점에서 주목받는다.연구팀은 미국의 대규모 청소년 뇌·인지발달 추적조사(ABCD Study)에 등록된 청소년 1만 1,286명을 대상으로, 2017년부터 2023년까지 매년 한 차례씩 총 5개 연차에 걸쳐 실시된 조사 자료를 분석했다. 조사 시작 시점 참가자의 평균 연령은 12.1세였고, 남학생이 5,918명(52.4%), 여학생이 5,368명(47.8%)이었다. 청소년 본인은 SNS 사용에 집착하는 정도, 줄이려 시도해도 실패한 경험, 못 하게 됐을 때 느끼는 불편감 등 ‘문제적 SNS 사용(SNS 사용을 그만두거나 줄이려 해도 뜻대로 되지 않아 일상에 지장을 겪는 상태)’ 정도를 매년 설문으로 답했고, 보호자는 같은 시기 자녀의 ADHD 관련 행동 증상을 평가했다. 연구팀은 개인이 원래 지니고 있던 안정적 성향과 해마다 달라지는 변화를 구분하는 통계 기법을 활용해, 두 요인이 시간 순서상 서로 영향을 주고받는지 분석했다.분석 결과, 평소보다 SNS 사용을 더 조절하기 어려웠던 해에는 이듬해 ADHD 증상 점수가 더 높아지는 경향이 확인됐다. 이런 연관성은 만 14~16세 무렵인 4번째에서 5번째, 5번째에서 6번째 조사 구간에서 뚜렷했으며, 두 구간 모두 연관성 지표는 0.08로 통계적으로 유의미했다. 반대로 ADHD 증상이 심했던 해가 이듬해 SNS 과사용으로 이어지는 경향은 한 구간(지표 0.04)에서만 확인됐고, 나머지 구간에서는 뚜렷하지 않았다. 성별로 나눠 분석하자 SNS 과사용과 ADHD 증상 사이의 이런 연관성은 남학생에서만 통계적으로 유의미했고, 여학생에서는 확인되지 않았다.연구팀은 이런 연관성이 사춘기 중반이라는 특정 시기에 집중적으로 나타난다는 점에 주목했다. 이 시기 청소년들은 대부분 SNS 계정을 갖게 되고 이용 자율성도 커지는 반면, 즉각적인 보상에 민감하게 반응하는 뇌 발달 특성상 자기조절 능력은 아직 미성숙한 상태다. 다만 연관성의 크기는 크지 않았고, 관찰 연구인 만큼 SNS 사용이 ADHD 증상을 직접 유발한다고 단정하기는 어렵다는 게 연구팀의 설명이다. 한편 SNS 사용을 조절하기 어려운 성향과 ADHD 성향 자체의 전반적인 연관성은 여학생에서만 유의미하게 나타나, ADHD 성향이 강한 여학생일수록 평소 SNS를 더 과도하게 사용하는 경향을 보였다.이번 연구를 이끈 교신저자 제이슨 나가타(Jason M. Nagata) UCSF 소아과 부교수는 연구의 한계와 의미를 함께 짚었다. 나가타 교수는 “무작위 대조군 실험이 아니기 때문에 인과관계를 명확히 입증할 수는 없지만, 두 요인이 같은 방향으로 연관되어 있다는 경향성은 보여줄 수 있다”고 말했다.한편, 이번 연구 결과(Problematic Social Media Use and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Adolescents: 청소년의 문제적 소셜미디어 사용과 주의력결핍과잉행동장애 증상)는 2026년 7월 17일 국제 학술지 '미국의사협회저널 네트워크 오픈(JAMA Network Open)' 온라인판에 게재됐다.출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
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순환기내과 임영민 과장
더 안전하고 표준화된 펄스장 절제술, 심방세동 카테터 절제술의 대중화를 기대하며
2026.07.20
심방세동은 현재까지 알려진 부정맥 중 가장 흔하면서도 가장 치료가 어려운 질환 중 하나다. 단순한 전기 회로 이상으로 발생하는 일부 부정맥과 달리, 심방세동은 심방 근육의 섬유화와 구조적 변화가 오랜 시간 누적된 결과로 발생하고 유지되기 때문에 하나의 치료로 완전히 없애기가 매우 어렵다. 노화, 고혈압, 음주, 심부전, 비만, 수면무호흡, 당뇨병 등 다양한 생활습관 요인과 전신 질환이 심방의 병적 환경을 지속적으로 악화시키는 배경으로 작용하기 때문에, 심방세동은 '완치'보다는 '조절'의 관점에서 접근해야 하는 만성 질환에 가깝다. 고혈압이나 당뇨를 완전히 없앨 수는 없어도 꾸준한 관리로 합병증을 예방할 수 있듯이, 심방세동 역시 적절한 치료와 위험인자 관리를 병행해 증상을 조절하고 뇌졸중과 심부전으로의 진행을 늦추는 것이 핵심 목표다.이러한 심방세동 치료에서 카테터 절제술은 현재 가장 강력한 리듬 조절 수단으로 자리 잡고 있다. 카테터 절제술이란 가느다란 관(카테터)을 혈관을 통해 심장 안으로 삽입한 뒤, 심방세동을 유발하는 비정상 전기 신호의 진원지를 직접 차단하는 시술이다. 약물 치료는 증상 완화에 일정한 역할을 하지만 장기적으로 정상 리듬을 유지하는 데 한계가 분명하다. 반면 카테터 절제술은 심방세동의 핵심 원인인 폐정맥 등을 전기적으로 격리해 부정맥 발생 자체를 억제하는 보다 근본적인 접근법으로, 약물 치료에 비해 심방세동 재발을 유의하게 줄이고 심부전을 동반한 환자에서는 사망률과 입원율까지 낮출 수 있음이 대규모 임상 연구들을 통해 입증되어 있다.최근에는 조기 치료의 중요성도 새롭게 부각되고 있다. EAST-AFNET 4 연구는 심방세동 진단 초기부터 적극적인 리듬 조절 치료를 시행한 환자군에서 뇌졸중, 심부전 악화, 심혈관 사망을 포함한 복합 예후가 유의하게 개선됨을 보여주었다. 이는 심방세동을 증상이 심해질 때까지 기다렸다가 치료하는 소극적 접근에서 벗어나야 한다는 근거가 된다. 심방의 구조적 손상이 아직 심하지 않은 초기에 시행할수록 절제술의 장기 성적이 우수하다는 점과 맞물려, 적절한 시기에 선제적으로 치료를 선택하는 것이 현대 심방세동 치료의 중요한 방향으로 자리 잡고 있다. 그러나 이러한 이점에도 불구하고 실제로 절제술을 받는 환자 비율은 놀라울 만큼 낮다. 미국과 유럽에서조차 전체 심방세동 환자의 5% 미만만이 카테터 절제술을 받고 있다. 시술 자체의 높은 복잡성, 기존 열 에너지 기반 절제술이 내포한 식도 손상·폐정맥 협착·횡격막 신경 손상 등의 합병증 위험, 전문 센터에 대한 지리적·경제적 접근성의 한계가 복합적으로 작용한 결과다. 우리나라도 예외가 아니다. 건강보험공단 전국 데이터를 분석한 연구에 따르면, 카테터 절제술 시행률과 항부정맥제 처방률 모두 수도권이 가장 높고 지방으로 갈수록 낮아지는 경향이 뚜렷하다. 특히 지방 환자들은 동반 질환의 중증도가 더 높음에도 치료 접근성은 오히려 낮다는 역설적 현실이 확인되었으며, 그 결과 응급실 재방문율과 예상치 못한 심혈관 입원율도 더 높게 나타나고 있다.이러한 현실 속에서 최근 절제술의 판도를 바꾸고 있는 기술이 바로 펄스장 절제술(Pulsed Field Ablation, PFA)이다. 펄스장 절제술은 고전압의 전기 펄스를 이용해 심근세포만을 선택적으로 제거하는 비열적 방식을 사용한다. 열이 아닌 전기장으로 작용하기 때문에 주변 조직인 식도, 폐정맥, 횡격막 신경은 손상되지 않는다는 것이 핵심 장점이다. 실제로 전 세계 50만 명 이상의 임상 데이터에서 이러한 합병증이 사실상 보고되지 않고 있으며, 시술 시간도 기존 열 기반 절제술 대비 30~50% 단축되었다.최근 본원에서 도입한 Boston Scientific사의 Farapulse PFA 시스템은 현재까지 글로벌 PFA 시장을 선도해온 가장 대표적인 시스템이다. 시술 방식이 표준화·단순화되어 있어 시술자의 경험이나 기관 규모에 관계없이 비교적 일관된 치료 결과를 기대할 수 있다는 점이 가장 큰 강점으로, 반드시 대형 병원을 찾지 않더라도 동등한 수준의 치료를 받을 수 있다는 현실적인 근거가 된다.물론 모든 심방세동 환자에게 이 시술이 적용되는 것은 아니며, 적응증과 시술 범위에도 분명한 한계가 있다. 과거보다 크게 줄어들었다고는 하나 드물지만 심각한 합병증의 위험이 완전히 사라진 것도 아니다. 그러나 지금까지 카테터 절제술을 위해 대도시 대형 병원을 찾아야 했던 이 지역 환자들에게, 가까운 곳에서 최신 치료를 검토받을 수 있는 선택지가 생겼다는 것 자체가 의미 있는 변화라고 본다. 성가롤로병원은 앞으로도 경험을 쌓고 역량을 넓혀가며, 지역 내 심방세동 환자들에게 보다 나은 치료 접근성을 제공하는 데 성실히 기여하고자 한다.
정형외과 임경훈 과장
무지외반증의 수술적 치료: 최소 침습 교정술
2026.06.16
엄지발가락의 변형이나 엄지발가락 안쪽의 통증으로 내원하시는 분들이 많습니다.“관절염인가요?” “수술해야 하나요?”가장 많이 받는 두 가지 질문입니다. 결론부터 말씀드리면, 무지외반증은 관절염 자체가 아니며, 엄지발가락이 휘어졌다고 모두가 수술이 필요한 것도 아닙니다. 다만 수술이 필요한 시점을 놓치면 선택지가 줄어드는 것도 사실입니다. 이번 칼럼에서는 무지외반증과 수술적 치료 방법에 대하여 정리해 보겠습니다. 조용히 진행하는 3차원의 변형무지외반증(Hallux Valgus), 흔히 ‘버선발’이라 불리는 이 질환은 단순히 뼈가 튀어나오는 병이 아니고, 발 전체의 균형이 무너지는 3차원적 변형입니다. 첫 번째 중족골(발등뼈)이 안쪽으로 벌어지고, 엄지발가락은 바깥으로 휘면서, 두 번째 발가락에 체중이 전가됩니다. 시간이 지나면 망치 발가락, 발바닥 통증(중족통), 굳은살 같은 동반 문제가 따라옵니다.성인 4명 중 1명, 65세 이상에서는 3명 중 1명이 어느 정도의 변형을 가지고 있으며, 여성에게 훨씬 더 흔하다고 알려져 있습니다. 부모로부터 물려받은 발 모양이나 평발 같은 내적 요인에 좁은 신발이나 하이힐 같은 외적 자극이 더해질 때 발현되는 다인성 질환입니다. 변형이 진행되면 보행 패턴이 무너지면서 그 부담이 무릎, 고관절, 척추까지 전이되기도 합니다.그림 1. 무지외반증의 변형 기전. 엄지발가락 주변의 근육, 힘줄의 작용으로 인하여 점차 변형이 진행하게 됩니다.(출처: Coughlin and Mann’s Surgery of the Foot and ankle 10th edition)진단과 치료 결정 — 각도보다 증상무지외반증의 진단은 X-ray 검사로 가능합니다. 엄지발가락이 휜 각도(HVA)가 15° 이상, 발등뼈 사이 각도(IMA)가 9° 이상이면 진단 기준에 해당하고 각도에 따라 경도, 중등도, 중증 등으로 분류합니다. 하지만 각도만으로 수술 여부를 결정하지는 않습니다. 수술 여부를 결정하는 데 더 중요한 것은 임상 증상입니다. 그래서 외래에서 환자분들께 세 가지 질문을 드립니다.첫째, 통증이 일상을 바꾸고 있나요? 발 볼 때문에 신발 선택이 좁아지고, 걷는 거리가 줄고, 좋아하던 활동을 포기하기 시작했다면 변형의 각도보다 통증이 보내는 신호가 더 중요합니다.둘째, 보존적 치료를 충분히 해보셨나요? 볼이 넓은 신발, 발가락 교정기, 깔창, 스트레칭 등의 보존적 치료를 수술 전 시행해 볼 수 있습니다. 다만, 이러한 보존적 치료는 통증을 줄이고 변형의 진행 속도를 늦출 수는 있지만, 이미 진행된 구조적 변형을 되돌리지는 못합니다. 셋째, 변형이 빠르게 진행하고 있나요? 발가락의 변형이 1~2년 사이 눈에 띄게 진행하거나, 두 번째 발가락이 들리기 시작했다면 변형이 점차 가속화될 수 있습니다.세 가지 중 둘 이상에 해당한다면 정밀 평가 및 수술적 치료에 대한 고려가 필요합니다.수술적 치료 - 최소 침습 무지외반 교정술무지외반증의 수술법은 연부조직 균형술, 뼈 절골술, 관절 유합술로 나뉘며, 변형의 정도와 방사선 소견에 따라 적절한 방법을 선택합니다. 그중 가장 주목받는 변화는 최소 침습 수술의 발전입니다. 1세대 경피적 절골술에서 시작해, 2세대 K-wire 고정, 3세대 나사못 고정으로 발전해 왔으며, 현재 성가롤로병원에서 주로 시행하는 4세대 최소 침습 무지외반 교정술(MITA)은 회전 변형까지 교정할 수 있도록 발전하였으며, 만족스러운 임상 결과를 보이고 있습니다. 실제 수술은 2~3mm의 절개 4~5개를 통해 전용 기구로 뼈를 절삭한 뒤 나사못으로 고정하며, C-arm 투시 하에 실시간으로 교정 각도를 확인하면서 진행합니다. 기존의 개방 수술보다 상처가 작아 감염 위험이 낮고, 수술 후 1~2일째부터 전용 신발로 보행이 가능할 만큼 회복이 빠릅니다. 하지만 모든 경우에서 최소 침습 수술을 시행하는 것은 아닙니다. 변형이 매우 심하거나 관절염이 동반된 경우에는 다른 술식이 더 적합할 수 있습니다. 수술 사례중등도~중증 무지외반증으로 내원하신 50, 60대 여성 두 분의 사례입니다. 최소 침습 무지외반 교정술 후 9~11개월 추시에서 교정 상태가 양호하게 유지되고 있습니다.그림 2. 60대 여성. A. 수술 전 B. 수술 직후 C. 수술 11개월째 나사못 제거 후 X-ray와 임상 사진그림 3. 50대 여성. A. 수술 전 B. 수술 직후 C. 수술 9개월째 나사못 제거 후 X-ray와 임상 사진마치며무지외반증 수술은 더 예쁜 발을 만들기 위한 성형수술이 아닙니다. 통증과 기능 장애를 해결하기 위한 의학적 치료이며, 그래서 같은 각도라도 어떤 분께는 수술이 필요하고, 어떤 분께는 신발 교체로 충분합니다. 발에 변화가 느껴지신다면, 너무 미루지도 서두르지도 마시고 한 번 정확하게 평가받아 보시기를 권합니다.
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복약 지도해주신 선봉무 약사님을 칭찬합니다
저는 68세 유방암 환자입니다.
수술 후 상처가 아물고 1차 항암을 하는 가운데 복약 지도를 받게 되었습니다.
한국 사람은 모두가 바쁘지만 그 바쁜 가운데에도
환자에게 집중하여 진심으로 설명하고 내가 지금까지 먹어왔던 영양제 등 건강에 대한
나의 이야기를
잘 경청해주어 소통이 잘 이루어져 신뢰가 되었습니다.
생명을 다루는 병원 에서 "친절"은 무엇일까 생각해보면서
마음을 담은 설명과 경청 이지 않을까 생각하며
이렇게 소리 없이 실천해주신 선봉무 약사님을 응원하며 칭찬합니다.
성가롤로 고맙습니다
성가롤로!
전에는 이름뿐인 존재였지만 지금은 깊이 감사하는 순천 성가롤로.
갑작스럽게 알게된 큰병으로 수술일정이 빠르게 잡힌 순천에서 수술을 받게되었습니다
6B에 입원을 하고 수술을 받고 중환자실,집중치료실,일반병실을 거치며
수술결과와 앞으로의 치료일정에 힘든 정신적 시간들을 보낼때
따듯한 돌봄들을 해주신 의료진분들 모두 감사합니다
거리가 있어 자주 이용하기는 힘든 곳이지만 고마움 잊지않을께요
6B병동 간호사샘들~,수술부위 너무나 새심하게 관리해주신 박희정간호사샘
감사했습니다 복받으세요^^
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